國小4年級的阿志最近總忍不住擠眉弄眼,或喉嚨癢、隨時都想清喉嚨,常被媽媽罵。媽媽生氣問阿志為什麼不認真好好聽大人說話,阿志緊張反而更控制不住,連同學都笑阿志是怪孩子。活動假牙鄰居阿姨提醒媽媽可能是妥瑞症,小兒神經科醫師解釋妥瑞症的表現及注意事項後,媽媽對怪表情及怪聲音就不會這麼擔心,少了大人責罵,阿志症狀也漸漸沒這麼嚴重。

妥瑞症分為動作型及聲音型 常見眨眼、清喉嚨

臺北市立聯合醫院陽明院區小兒神經科主治醫師許家睿說明,妥瑞症是學齡兒童很常見的疾病,盛行率約1至3%。大部分患童會在5、6歲發病,青春期最嚴重,青春期後大部分症狀會消失或改善。活動假牙

妥瑞症的症狀分為動作型及聲音型,動作型常見眨眼、吸鼻子、撇嘴角、肩膀或四肢抽動等;聲音型則可能是清喉嚨、發出怪聲或學動物叫聲等。這些症狀在小朋友緊張、亢奮或體力較差時可能更明顯。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

可能合併過動、強迫症等精神疾病

許家睿說醫師表示,目前沒有根除性的治療方式,但有很多藥物及行為治療可做到症狀控制。然而對於妥瑞症的小朋友而言,如果這些症狀不會影響生理、心理或社交功能,就不需要積極的藥物治療。要教育家長別過於注意或擔心小朋友症狀,並請學校老師適度輔導孩子在學校與同學適應情況。

妥瑞症的患童較高比例合併注意力不足過動症、強迫症、焦慮或憂鬱症等其他精神科疾病,在評估妥瑞症的兒童時,也要一起考慮其他合併存在的精神科疾病,並釐清哪部分對小朋友的日常生活影響最大,再決定是否需要針對此狀況用藥或其他療法。

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