106歲人瑞阮李繼妹手術置換人工髖關節成功,創下最高齡動手術紀錄。

台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示,老人骨折若未積極治療,5成患者在半年內,極可能因呼吸道等併發症而死亡,只要做好風險評估,在身體機能許可下,手術後即可康復,有效改善生活品質。

家住苗栗通霄的106歲人瑞阮李繼妹,平日身體健朗,不料,今年初因跨門檻時,不小心跌倒骨折,經開刀以鋼釘固定,結果因骨質疏鬆無法癒合,導致疼痛無法行走,醫師建議再動手術置換人工髖關節,但家人擔心阿嬤年紀大了,開刀會有危險。但阿嬤認為,自己一定還能走,主動要求置換人工髖關節,經上週四手術後,目前復原情形良好。醫師表示,阿嬤經復健後,應該很快就可以走路了。

鄭本岡表示,人瑞阿嬤手術成功,也打破傳統認為,高齡不宜動刀的迷思。根據統計,65歲以上老人,因骨質疏鬆致骨折率近兩成,骨質疏鬆是老人骨折的主因,致死率達2成至3成,台灣每年有13萬名老人骨折,其中有4000人到5000人死亡。

鄭本岡說,骨質疏鬆導致的骨折以手腕橈骨、髖骨及背部脊椎3處居多,手術問題主要在於麻醉及內固定是否穩固,阮李繼妹因身體狀況良好,沒有高血壓等慢性病,加上心肺功能不錯,經評估後,即施以全身麻醉手術,術後恢復良好。

鄭本岡指出,老年人因心肺等器官功能逐漸衰退,手術風險比較高,只要做好風險評估及相關檢查,手術後,即可改善生活,否則患者長期臥床,5成患者在半年內即可能因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡等,引發敗血症死亡。

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鄭本岡106歲人瑞置換人工髖關節 動刀最高齡紀錄

【早安健康/久野木順一(日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人)】

取物前?身體先接近物品



想拿起放在地板上物品時的動作,也很容易引起腰痛。因為,一般都會認為:「東西不重沒關係啦」,然而,在拿起輕的物品時閃到腰的人,可真不少呢。

如果沒有留意的話,不少人在拿起物品時,常常都是讓站直的上身傾斜,彎腰下去拿。這樣做就跟許多人洗臉時一樣,都是以脊骨與骨盆連結處的椎間盤作為支點,再加上拿起的物品重量,進而會有更大的壓力集中在支點處。鄭本岡

另外還要注意,如果只靠手的力量來拿東西,也會讓負擔集中在腰部。

因此,在拿起物品時,竅門在於應該儘量接近物品、彎曲膝蓋使腰部位置下降,讓物品緊貼著身體,然後再將整個物品拿起來。

而拿著物品移動時,儘量把物品拿在肚臍稍下方處會比較輕鬆,但請別讓物品離開身體太遠。

●取物的正確步驟

  1. 先接近物品,彎曲膝蓋降低腰部位置,從靠近物品的位置來拿。
  2. 單腳跨出,讓物品與身體貼近後,再拿起。
  3. 搬運時,把物品拿在靠近身體、位於肚臍稍下方的地方。


烹飪?利用踏台以減少負擔



在烹飪時,除了身體容易前屈,還會長時間站著進行,所以容易帶給腰部負擔。而烹飪過程中的各種動作,例如洗滌水槽裡的碗盤、清洗蔬菜等,更容易讓背部拱起前傾,必須多加留意。

對腰痛的人來說,調理台的高度是否適中是很重要的。太低的話會讓背部拱起,造成腰部及上半身肌肉的負擔。相反地,若過高,則是會讓腰部前凸,增加腰部的負荷。

從調理台的高度合適與否這一點來說,「利用踏台」是很方便的做法。當調理台太低使得背部拱起時,可以讓單腳踩在高度約十五至二十公分的踏台上,以維持脊骨的曲線,防止身體前屈。經常交替讓左右腳踩在踏台上,會更容易保持住脊骨的曲線。

因此,當調理台過高時,可以準備能幫助維持良好姿勢的踏台來置放雙腳。若只有些許的高度差異,也可以藉著穿拖鞋等方式來調整。

●烹飪時的正確動作
當調理台較低時……使用踏台讓身體不至於前屈
當調理台較高時……過高會使得腰部前凸、負擔增大,因此藉由穿著拖鞋等方式來調整,顯得相當重要。

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本文摘自《自己的腰痛,自己救!》/久野木順一(日本紅十字會醫療中心骨科中心負責人)/健康你好
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